Исследование вскрыло глобальное смертельное неравенство в хирургии травм
Пациенты в странах с низким уровнем развития умирают после экстренных лапаротомий в три раза чаще
Крупное международное исследование под руководством Кембриджского университета выявило шокирующее неравенство в исходах экстренных операций на брюшной полости. Согласно данным, риск смерти для пациентов в наименее развитых странах более чем в три раза выше, чем в самых развитых государствах мира.
тестовый баннер под заглавное изображение
Пациенты в наименее развитых странах мира сталкиваются с более чем троекратным риском смерти после экстренных операций по поводу травм брюшной полости по сравнению с теми, кто живет в самых развитых государствах. К такому выводу пришло масштабное исследование, проведенное под руководством Кембриджского университета. Хотя общие показатели смертности в разных странах выглядели одинаково и составляли около 11 процентов, углубленный анализ с поправкой на риск раскрыл истинную картину глобального неравенства: пациенты в странах с самым низким Индексом человеческого развития (ИЧР) ООН умирали в три раза чаще, чем в группе с самым высоким ИЧР, а в странах со средним ИЧР риск был почти вдвое выше.
Парадоксально, но среди пациентов, которым все же удалось попасть на операционный стол в странах с низким ИЧР, травмы в среднем были менее тяжелыми. Это тревожное наблюдение указывает на то, что самые тяжелые пострадавшие могут умирать до прибытия в больницу или их опасные для жизни повреждения остаются недиагностированными при поступлении. Как пояснил автор исследования Майкл Бат, разрыв в выживаемости начинается еще до операционной. Это может быть связано с тем, что наиболее серьезно пострадавшие умирают до получения помощи, или с ограничениями в диагностике.
Исследование, в котором проанализированы данные 1769 пациентов из 187 больниц в 51 стране, выявило и вопиющие различия в оснащении медучреждений. Например, доступ к компьютерной томографии — ключевому инструменту для диагностики внутренних повреждений — был доступен более чем трем четвертям пациентов в развитых странах, но менее чем четверти в самых бедных регионах. Эксперты подчеркивают, что для устранения этого разрыва необходимы скоординированные улучшения на всем пути пациента — от момента травмы до полного выздоровления.
Как отметил ученый Дэниел У. Бадерхабуша, это исследование впервые предоставляет сопоставимые глобальные данные, показывающие, что схожие показатели смертности могут скрывать глубокое неравенство, и открывает путь к созданию более справедливых систем травматологической помощи, адаптированных к местным реалиям.