Страдающие ожирением пожилые люди реже подвергаются когнитивным заболеваниям
Потеря веса в среднем возрасте может быть ранним маркером будущих когнитивных нарушений
Крупное исследование с участием более 5 тысяч пожилых людей выявило удивительную закономерность: избыточный вес и ожирение в старшем возрасте связаны с более низким риском развития деменции. Однако ключевым фактором оказалась не масса тела сама по себе, а динамика ее изменения на протяжении жизни.
тестовый баннер под заглавное изображение
Анализ показал, что у людей с избыточным весом риск развития деменции был на 14 процентов ниже, чем у людей с нормальным весом, в то время как у участников с ожирением риск был на 19 процентов ниже. Однако дальнейший анализ выявил важную закономерность: люди, которые теряли вес в среднем и позднем возрасте, имели повышенный риск развития деменции, в то время как те, чей вес оставался стабильным, демонстрировали самый низкий риск.
Старческое слабоумие, обычно развивающееся после 65 лет, чаще всего вызвано болезнью Альцгеймера, хотя сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и смешанные формы когнитивного расстройства также распространены в пожилом возрасте. Риск резко возрастает с возрастом, причем распространенность заболевания удваивается примерно каждые пять лет после достижения 65-летнего возраста. Симптомы обычно начинаются с легкой потери памяти и спутанности сознания и постепенно прогрессируют до нарушения способности к суждению, дезориентации, языковых трудностей и потери независимости.
Автор исследования Итан Дж. Кэннон отметил, что ожирение в среднем возрасте можно считать известным фактором риска развития деменции, однако в пожилом возрасте эта связь оказывается парадоксальной. Ученые стремились лучше изучить этот феномен, уделив особое внимание изменениям массы тела в период между средним и поздним возрастом. Они выдвинули гипотезу, что люди, потерявшие вес в этот период, будут подвержены повышенному риску развития деменции.
Исследователи использовали данные о массе тела участников, собранные в два ключевых периода времени средний возраст (1996–1998) и поздний возраст (2011–2013) и связали их с диагнозами деменции. Первоначальный анализ подтвердил парадокс: люди с избыточным весом или ожирением в пожилом возрасте действительно имели более низкий риск развития деменции. Однако, когда ученые учли изменение веса от среднего к старшему возрасту, картина изменилась.
Участники, которые сохраняли нормальный вес в течение 15-летнего периода, имели самый низкий риск развития деменции. Напротив, люди, которые за этот период потеряли в индексе массы тела (ИМТ) не менее 2 килограммов на квадратный метр, подвергались значительно повышенному риску. По сравнению с людьми с нормальным весом, у которых вес оставался стабильным, риск развития деменции был в 2,22 раза выше у тех, кто похудел, но сохранил нормальный вес в пожилом возрасте, в 1,78 раза выше у тех, кто похудел и имел избыточный вес, и в 1,80 раза выше у тех, кто похудел и страдал ожирением в пожилом возрасте.
После учета таких факторов, как курение, употребление алкоголя, симптомы депрессии, слабость, гипертония и диабет, эти связи оставались значимыми. У людей с избыточным весом, которые теряли вес в период от среднего до позднего возраста, риск развития деменции был на 53 процента выше, в то время как у людей с нормальным весом, которые теряли вес, риск был в 2,05 раза выше. При этом люди с избыточным весом и ожирением, чей вес оставался стабильным или увеличивался, существенно не отличались по риску развития деменции от контрольной группы людей со стабильным весом и нормальным весом.
Авторы исследования пришли к выводу, что так называемый парадокс ожирения может быть частично объяснен непреднамеренной потерей веса, связанной с ухудшением здоровья. Важно отметить, что в ходе исследования не удалось определить, была ли потеря веса намеренной или непреднамеренной. Непреднамеренная потеря веса часто встречается у пожилых людей и часто становится признаком ухудшения здоровья. В таких случаях как потеря веса, так и ухудшение когнитивных функций могут быть следствием общего ухудшения физического состояния.
«Структура исследования не позволяет делать причинно-следственные выводы, и увеличение веса в пожилом возрасте не должно интерпретироваться как защита от деменции», — заключают специалисты.